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故意伤害和解协议书

发布日期:2015-02-22    作者:闫国田律师
故意伤害和解协议书    受害人:x某某,男,汉族, 年 月 日出生, 住址:xxx
  侵害人:x某某,男,汉族, 年 月日出生,住址:xxx
  xx年 xx月 xx日下午,x某某因邻里纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右腿受伤。 xx年 xx月 xx日,x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局刑事拘留。
  由于x某某的过错行为,已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤和财产损失,对此,x某某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以资双方共同信守:
  1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求xx某某予以宽恕。
    2、x某某一次性赔偿 x某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币   万元。
  3、x某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,梁某某也不再追究 x某某的民事责任。
  4、x某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度,对x某某的故意伤害行为给予谅解,同意并请求公关机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究x某某故意伤害的刑事责任。
  5、本协议一式三份,由双方各执一份,呈交xx区公安局一份存档一份。
  受害人: 签订时间: 年 月 日
  侵害人: 签订时间: 年 月 日
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