病员及其家属不配合诊治时医疗事故赔偿责任

既然医疗事故赔偿责任是过失责任，那么，当医疗损害结果纯粹是由于病员及其家属不配合诊治而与医务人员无关时，医疗单位当然可以据此主张免除责任。医务人员是专业技术人员，病员接受诊疗护理期间要积极与医务人员相配合，这是从所周知的简单道理。如果病员及其家属不予配合，则说明具有主观上的过错。无论这种过错表现为故意或过失，医疗单位均可据此免除责任。

但《医疗事故处理办法》第3条规定，“以病员及其家属不配合治疗主要原因而造成不良后果的”，不属于医疗事故，也即医疗单位可以免责。“主要原因”并不等于全部原因，也绝不简单地等同于病员及其家属的过错。根据该条规定，即使医务人员有过失但却不是损害后果发生的主要原因，医疗单位就可以免责。这不仅违反了过失责任 的基本法理，也直接违反了《民法通则》。我们认为，对由于医务人员与病员及其家属双方原因造成的损害后果，应当根据过错程度的大小，由双方分担责任。

最后，需要强调指出的是，现行处理办法还将医疗差错视为医疗事故赔偿责任的免责事由，这是极不恰当的。医疗差错中的相当一部分符合医疗事故赔偿责任 的构成要件，不应作为免除民事赔偿责任的事由。但这并不排除将其视为免除医务人员行政责任的事由。