夏拉所持的立場是，只要有生存的希望，縱然非常渺小，基本上這種醫治極使會有缺陷，在加護醫學上對每位病人都必復加以救治，例如必須切除病人雙腳，但他不同意時，仍應加以醫治。夏拉主張，認為因有缺陷而活不下去的人，「可以在以後任何時間，以自殺來結束這種有瑕疵的生命」。唯有當病人罹患精神瑕疵，而不能做這種自殺的決定時，才不應當花費加護醫學的浩大費用。此外，當病人不會再有能力過自己的生活時，才可不必實施加護醫治，即當病人再也不能有意識的生存，也就是說，無法再期待他有自己決定的自主能力的時侯。準此，如果會留下大腦皮質受損症候群時，就不再加以救治。

　　Zur Frage， ob der Mensch nicht ein Recht auf seinen eigenen Tod habe， so da？ der Arzt [76-77] nicht mehr weiterbehandeln dürfe， wenn der Schwerkranke den Wunsch ？u？ert， ihn sterben zu lassen， meint Schara， einen solchen Wunsch k？nne er nur ernstnehmen， wenn glaubhaft ist， da？ der Patient seine Entscheidung aus voller Entscheidungshoheit getroffen hat， also unter Berücksichtigung wirklich aller Erkenntnisse， die auch dem Arzt zur Verfügung stehen. H？ufig entspreche aber der ge？u？erte Wunsch nicht dem， was der Patient wirklich m？chte， und wenn er tats？chlich einmal mit der “Defektheilung” nicht einverstanden sei， habe er ja， wie gesagt， als autonomer Mensch immer die M？glichkeit der Selbstt？tung. Vom Arzt k？nne er nicht verlangen， da？ dieser über sein Leben verfügt， indem er ihn nicht weiterbehandelt. Dementsprechend beurteilt Schara auch die sog. Patiententestamente， wie sie jetzt mehr und mehr gebr？uchlich werden， sehr zurückhaltend； sie seien in einer Situation， n？mlich im gesunden Zustand， abgeben für einen Fall： die irreversible Bewu？tlosigkeit， den man von jener Situation aus gar nicht beurteilen k？nne， und daher k？nnten solche Verfügungen für diesen Fall auch nicht gelten （nur beim， apallischen Syndrom soll wieder eine Ausnahme gemacht werden）。

　　如果重病患表示希望讓他死亡，醫師則不得繼續醫治，對於是否有權決定自己死亡這個問題，夏拉認為，當病人的決定是出於完全的決定權，真正顧慮到所有的，醫師也能處理的知識時，才可以將這種希望當真。病人所說出的希望經常與真正所想的不符合；而且當他事實上有一天不同意「有缺陷的治療」時，就如前述，他作為一個自主的人，還是有自殺的可能性。他不能要求醫師來支配他的生命，不再對他繼續醫治。相對的，夏拉對現在愈來愈普遍的所謂「病患遺囑」的評價非常保守；認為病患遺囑是在健康情況下，對於不能復元的喪失意識、無判斷力的情況所立，因此這些處分對喪失意識狀況是不能生效（唯有在大腦皮質受損症候群拮可做為例外）。