市政府:
为进一步做好全市少儿住院互助金工作,确保完成市政府下达的目标任务,我们按照市少儿住院互助金管委会有关工作要求,起草了《成都市人民政府办公厅转发市劳动和社会保障局等6个部门关于进一步做好成都市少儿住院互助金工作的通知(代拟稿)》,现呈上,如无不妥,建议以市政府办公厅名义转发。
妥否,请批示。
附件:1.成都市人民政府办公厅转发市劳动和社会保障局等6个部门关于进一步做好成都市少儿住院互助金工作的通知(代拟稿)
2.起草说明
成都市劳动和社会保障局 成都市教育局
成都市机构编制委员会办公室 成都市卫生局
成都市财政局 成都市红十字会
二〇〇六年八月三日
附件1
成都市人民政府办公厅转发
市劳动和社会障局等6个部门关于进
一步做好成都市少儿住院互助金工作的通知
(代拟稿)
各区(市)县人民政府、高新区管委会,市级有关部门:
为切实加强我市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金工作,确保全市少儿住院互助金工作规范、有序、健康发展,现就进一步做好我市少儿住院互助金工作有关事宜通知如下:
一、明确部门职责,确保目标任务的完成
从2006年7月1日起,我市少儿住院互助金工作由市卫生部门整体划转到市劳动和社会保障部门管理。工作划转后,市少儿住院互助金管委会成员单位和各区(市)县要进一步明确工作职责,强化目标任务,注意协调配合,形成工作合力,做到工作不松,力度不减。
市和区(市)县部门要牵头做好全市少儿住院医疗互助金工作。市和区(市)县教育部门要负责组织学校、托幼机构宣传、动员在园、在校儿童参与少儿住院互助金,并代收其交纳的互助金。市和区(市)县卫生部门要负责组织社区卫生服务中心、乡镇卫生院宣传、动员非在园、在校儿童参与少儿住院互助金,并代收其交纳的互助金;加强对定点医疗机构的监督管理。市和区(市)县红十字会要宣传和动员少儿家庭及中小学生、婴幼儿参与少儿住院互助金;通过各种公益性活动,向社会各界募集资金,作为少儿住院互助金的补充。市和区(市)县民政部门资助城乡低保家庭和其它贫困家庭的中小学生、婴幼儿参加住院互助金。市和区(市)县计划生育、残疾人联合会、人事、妇儿工委等部门和单位要按照自身的职责切实履职到位。
市少儿住院互助金管委会成员单位和各区(市)县要按照《关于调整2006年成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金工作专项目标任务的通知》(成劳社发〔2006〕77号)的要求,切实加强对少儿住院互助金各项工作目标的督查、督办,确保2006年全市少儿住院互助金各项目标任务的全面完成。
二、调整报销比例
从2006年9月1日起将我市少儿住院医疗互助金补偿方案中可报销范围50%纳入分级距报销调整为60%纳入分级距报销;对已确诊的苯丙酮尿症患儿每年给予1000元的定额补偿。
三、关于机构划转
认真落实《研究农村新型试行办法和完善城镇居民基本办法的会议纪要》(成府阅[2006]158号)精神,市劳动保障局牵头做好对全市少儿住院互助金工作和新型农村合作医疗工作的组织领导和日常管理。各区(市)县少儿住院互助金管理中心和新型农村合作医疗办公室必须在2006年8月15日前由卫生部门整体划转到劳动保障部门,其机构编制、人员、工作经费渠道、工作任务保持不变。在移交过程中,市劳动保障局和市卫生局要及时加强对区(市)县指导,确保移交工作顺利进行。
四、规范审核流程,确保审核公正、客观
各区(市)县要严格按照《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理办法(试行)》(成办发〔2005〕105号)、《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金实施方案》(成办发〔2005〕106号)和相关配套文件精神,规范审核流程,严把审核关,严格实行多级多人审核,全部实施网上审核和结算。
各定点医疗机构必须当日将参加少儿住院互助金患儿的入院、出院和诊疗信息录入管理信息系统。各区(市)县对定点医疗机构提交的单据,必须按审核时效逐一进行审核;市少儿住院互助金管理中心对区(市)县提交的单据必须在审核时效内逐一审核完毕;对须提交专家组进行审核的单据,要及时组织专家进行审核,确保我市少儿住院互助金审核的公正性、客观性和科学性。
五、及时、足额拨付结算资金
各区(市)县要严格按照《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金筹集、拨付和核算的具体实施办法(试行)》的规定,建立层层监督、层层把关的内部监管机制。
市管理中心必须按时将核批通过的结算报销资金下拨给区(市)县管理中心;各区(市)县在收到下拨资金后必须及时足额拨付给定点医疗机构,以保证少儿住院互助金的有序进行。
六、规范档案管理
全市少儿住院互助金档案管理参照《成都市档案局成都市卫生局关于加强新型农村合作医疗组织档案工作的通知》的相关规定执行。少儿住院互助金管理信息系统中的数据,要做到每天备份相关数据和其它文字资料要做到每月归卷存档。
七、加大对定点医疗机构的监管力度
各区(市)县要组织人员对定点医疗机构病历、处方、收费等情况进行定期或不定期的监督检查,严防大处方、不合理检查、不合理收费等现象的发生。
八、加强经办机构建设,确保工作有序进行
市编办、市劳动保障等部门,要对各区(市)县管理中心的机构建立和人员配备情况进行专项督查,确保少儿住院互助金工作机构健全,人员配备到位。财政部门要对各区(市)县少儿住院互助金工作经费的落实情况进行一次检查,切实做到“有人办事” 、“有钱办事”,确保少儿住院互助金工作健康发展。
二○○六年八月三日
附件2
起 草 说 明
一、起草背景和内容
(一)起草背景
今年1月,市政府组织召开了成都市少儿住院互助金管委会,会上要求进一步加强少儿住院互助管理。市卫生局对此高度重视,根据我市少儿住院互助金运行中存在的薄弱环节,起草了《关于进一步做好成都市少儿住院互助金工作的通知》。6月30日,我市少儿住院互助金工作移交市劳动和社会保障局,移交后,我局高度重视少儿住院互助金工作,并根据7月17日市少儿住院互助金管委会精神,对《关于进一步做好成都市少儿住院互助金工作的通知》进行了进一步的修改和完善,形成了《成都市人民政府办公厅转发市劳动和社会保障局等6个部门关于进一步做好成都市少儿住院互助金工作的通知(代拟稿)》(以下简称《通知》)。
(二)起草内容
《通知》主要的内容包括:明确职责,确保目标任务的完成;调整报销比例;机构划转;规范审核流程;确保审核的公正性、客观性;及时、足额拨付结算报销资金;规范少儿住院互助金档案管理;加大对定点医疗机构的监管力度;加强经办机构建设,确保工作有序进行等八个方面的内容。
二、几个问题的说明
(一)关于明确职责,确保目标任务的完成
今年6月,市政府将少儿住院互助金工作由卫生行政部门划转劳动保障部门。工作划转后,原少儿住院互助金牵头部门及部门职责均因此有些调整。同时,市政府在2006年下达了全市少儿住院互助金参加率达80%的目标任务。为此,我们在通知提出:进一步明确部门职责,强化目标任务,加强协调配合,形成工作合力;要做到划转后,工作不松,力度不减,确保2006年市政府目标任务的完成。
(二)关于调整报销比例问题
根据对2005年度9月至2006年5月少儿住院互助金运行情况分析,预计到8月31日,市少儿住院互助金一个运行周期结束后,资金沉淀可能在50%以上,资金沉淀偏大。为此,我们在《通知》中提出:将住院费用可报销部分60%纳入分级距报销,对确诊为苯丙酮尿症的少儿,每人每年定额补偿1000元。这样,全市少儿住院互助金支出将在2005年度的基础上,增加2200多万,资金使用率将达到60%以上,资金沉淀在30%左右。
(三)关于机构划转问题
根据2006年7月27日《研究少儿住院互助金和新型农村合作医疗有关工作的会议纪要》精神,我们在《通知》中提出:各区(市)县少儿住院互助金管理中心和新型农村合作医疗办公室必须在2006年8月15日前由卫生部门整体划转到劳动保障部门,其机构编制、人员、工作经费渠道、工作任务保持不变。
(四)关于规范管理问题
为了规范少儿住院互助金管理,确保资金安全,我们在《通知》中提出:一是严格实行多人审核,必须实行网上审核和结算;二是定点医疗机构必须当日将参加少儿住院互助金患儿的入院、出院和诊疗信息录入管理信息系统;三是市和区(市)县必须严格在审核时效内进行审核
(五)关于档案管理问题
为了加强少儿住院互助金档案管理,我们在《通知》中提出:少儿住院互助金档案管理参照《成都市档案局成都市卫生局关于加强新型农村合作医疗组织档案工作的通知》的规定执行。
(六)关于机构建设问题
目前,各区(市)县少儿住院互助金管理中心已经成立,但是,大部分区(市)县人员多数为借调直属医疗机构人员,有的甚至是由新型农村合作医疗工作人员兼职,而没有配备相应的专职工作人员,全市区(市)县少儿住院互助金机构建设函待加强。为此,我们在《通知》中提出:市编办、市劳动保障等部门,要对各区(市)县管理中心的机构建立和人员配备情况进行专项督查;市财政部门要对少儿住院互助金工作经费的落实情况进行一次检查。
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