癫痫发作是一种很难死后诊断的疾病，可能从未明确诊断过。有可能在患者生前有癫痫发作史时，即癫痫发作时伴有尿失禁、嘴唇青紫或舌头咬伤，癫痫病有被考虑 到可能成为死因。机械理论假定在猝死中起一定的作用，包括癫痫发作引起的心律失常，它通过自主神经系统的突然放电行为致使呼吸骤停。1989年 Leestma等研究提示，结构的损害可能引起癫痫发作或与之密切相关，如挫伤、肿瘤、畸形或硬膜下出血等，约占所有的60-70%。毒物分析常常表 现出死时抗惊厥药物水平为治疗水平以下。癫痫猝死的相关因素包括男性患者、年轻、睡眠事件、死后抗癫痫药物的治疗下水平、脑发育迟滞、精神疾病、酒精或药 物滥用等。

    中枢神经系统出血是少见的猝死原因，常发生在年轻人，动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是与猝死有关的最常见的原因。 1995年Schievink等研究发现，心室内出血是病人很快死亡的重要特征，其次循环血管瘤对猝死的案例最具代表性。除了住院的病人，肺栓塞也不是非 常常见的猝死原因。致命性的肺动脉栓塞住院病人比较常见，住院后可使危险因素累加。哮喘是另一个主要死于肺的猝死原因，哮喘的死后诊断要求肺的组织学检 查。其他如腹部疾病、肿瘤性疾病很少遇到。肿瘤导致死亡发生的生前存活时间较长，这种死亡类型也不是不能意料到的，但也有以前不知道有肿瘤而发生死亡的案 例。大多数的肿瘤是支气管癌或肺癌。死亡发生的常见机制是肿瘤的播散、咯血、血的吸入。

    总有些猝死的案例找不到死因，绝大多数死因 不明的猝死案例可能继发于不明功能的心肌病，如，长QT综合症，Brugada综合症，特发性心室纤维颤动。这种疾病现被认为是基因缺陷疾病，可以导致心 肌细胞钠-钾离子通道的异常。当生前有心律失常病史时，必须考虑到传导路径的异常，常常可发现心脏传导系统有一种绝对的、非特异性的形态学异常，但不伴有 相应的临床表现，因此尚不能据此充分解释猝死的发生。同样，心外膜下的冠状动脉称为心肌桥，常常在法医解剖中发现，它们与猝死的关联仍有争议。

    总之，成人猝死与儿童猝死综合症不同，需要仔细的法医学检查，包括死亡现场勘验、临床病史的分析、完整的解剖及系统的组织学检查、毒物分析及微生物学检验，相关的心血管病理学家、神经病理学家通常非常有用，当形态学诊断局限时，分子生物学的检测往往是有益的。