患者因交通事故住院因医生过失造成二次伤害医院进行赔偿的案例

发布日期：2017-07-05 作者：马家强律师

患者因交通事故住院因医生过失造成二次伤害医院进行赔偿的案例
泰安医疗纠纷马律师推荐以下伤者因交通事故住院后，医院应对患者进行全面的检查及救治，但本案医生对于已存在的血管与神经的损伤，没有相应的诊断及治疗，在客观上延误了病情，某种程度上加重了患者身体的损伤程度，致其承受了更多的病痛的案例。
案例：山东金正法医司法鉴定所其分析说明中记载：1、关于医方对患者的诊疗过程中是否存在过失的问题。针对医患双方争议的焦点分析如下：患者入院时查体左腹股沟处见一约3cm皮肤裂伤，创口渗血左腿肿胀皮温低，左膝至足部痛觉减退。由于患者入院时血压测不到，意识模糊，心率150次／分，应以抢救生命为主，医方的处置并无不妥。患者左腹股沟处见一约3cm皮肤裂伤，创口渗血，左膝盖至足部痛觉减退，皮温低。经补液、扩容、输血纠正休克。患者意识较前稍好转，呼之能应，能回答问题。血压升高至130／60mmHg，尿量1500ml，色淡黄。外科仅为其伤口处进行局部清创缝合，局部加压止血，并未深入探查。但是次日患者神志逐渐转清，语言清晰，自感口渴，血压140／90mmHg。经查仍有膝以下至足部痛觉减退的情况，并嘱其适当活动，防止下肢静脉血栓形成。医方已考虑到有下肢静脉血栓的情况，但是未给予进一步的检查，找出原因给予治疗，而是对症治疗。其结果是病情逐渐加重，经泰安中心医院手术证实股静脉血栓，因此医方未尽到谨慎注意义务，存在过失。2、关于医方的过失与患者的损害后果之间的因果关系及参与度的问题。根据患者在泰安中心医院手术所见：股动脉挫伤，外膜淤血，血管痉挛，股神经挫伤，连续性完整，股静脉有一长约1cm裂口，内含血栓，给予取出栓子。患者存在多处损伤，手术中只处理了股静脉中的血栓，股动脉、股神经挫伤为原损伤所致。对于患者目前左小腿的病情除了股静脉血栓的因素外，还有股动脉挫伤并痉挛等因素参与。医方的过失与患者的损害后果（股静脉血栓）之间存在因果关系；在参与度方面，鉴定人认为属于法医学专业中的一种学理性探讨内容，在不同鉴定机构以及各方诉讼参与人之间也具有不同观点，因此鉴定人对于参与度的评定仅为供审判参考的学术性意见，就本案而言，医方的过失参与度拟为20%～40%。3、关于伤残等级、住院期间的护理人数、后续治疗费用等。根据患者伤后临床表现、影像学检查及手术所见，符合骨盆骨折、双侧股骨骨折、股静脉血栓等诊断，临床行手术治疗。目前检验患者左踝关节活动基本丧失，各趾主动、被动运动不能，呈略屈曲状态。左小腿中下段以远感觉减退。参照《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级分级》（GB／T16180-2006）h）八级6）之规定，构成八级伤残；住院期间需2人护理；现已评残，不宜评定后续治疗费。鉴定意见为：东平县第一人民医院诊疗行为存在过错（失），该院诊疗过错与伤情（伤残）有因果关系，参与度约为20%～40%；伤残等级为八级伤残；住院期间的护理人数为2人；现已评残，不宜评定后续治疗费用。两次司法鉴定原告共计支出鉴定费10000元。
本院认为，原告因交通事故受伤后，在被告东平县第一人民医院处接受治疗，双方形成了医疗服务合同关系，事实清楚，应予认定。原告住院后，被告在抢救生命的同时，应对患者进行全面的检查及救治，对于原告已存在的血管与神经的损伤，被告没有相应的诊断及治疗，在客观上延误了病情，某种程度上加重了原告身体的损伤程度，致原告承受了更多的病痛，被告东平县第一人民医院应负一定的责任。但毕竟原告的伤情系交通事故所引起，参照司法鉴定书中确定的参与度比例，综合考虑被告的过错程度，本院酌定被告东平县第一人民医院在本案中承担30%的赔偿责任。原告主张按照2013年的赔偿标准并无不妥，应予支持。原告请求的各项赔偿金额根据查明事实确定如下：
根据“对于农村人口在城镇住所地至起诉时已连续居住一年以上的，可以按照城镇人口标准计算损害赔偿数额”的法律规定，原告请求按城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金的主张，本院予以支持。原告的伤残等级为8级，其残疾赔偿金应为154530元（25755元×20年×30%）。
被抚养人生活费：原告要求其父母被抚养人生活费，因两人年龄不符合法律规定的被抚养人条件，该主张不予支持。原告女儿系未成年人，被抚养人生活费应予支持，其居住地在农村，应当按照农村居民人均年生活消费支出标准计算，为11180.4元（6776元×11年÷2人×30%）。
原标题：赵x与东平县xx人民医院医疗损害责任纠纷东平县人民法院一审民事判决书来源：中国裁判文书网。

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