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　　│　以往最大降雨量纪录　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　以往遭受自然灾害纪录　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　请随同本投保单提供下列文件：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　(1)工程合同　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　(2)承包金额明细表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　(3)工程设计书　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　(4)工程进度表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　(5)工地地质报告　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　(6)工地略图　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　(7)承包人的施工承包许可证　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　(8)转包人的施工承包许可证　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│投保单位签章：　　　 　　　 │

　　│　保险单号码：　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　签发日期：　　　　　　　　签单：　　│　　　　　年　　月　　日　　│

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　　投保人(签字)：_________

　　地址：_________

　　联系人(签字)：_________

　　电话：_________

　　_________年____月____日