23.医疗险,跨年度住院可否理赔?如何理赔?
条款规定这种情况其医疗费用按实际发生的时间由新旧保单分别负担,且要求按时续保。所以,如遇此类情形,应在保单应缴日结帐一次,以便准确理算。
24.意外险分多次治疗,是等治疗完毕一次来报还是就诊一次报一次?
在条款规定的治疗期内(以出险当日计算180天以内的费用)治疗完毕一次来理赔部索赔。
25.住院医疗险中,“600元的检查检验费”包括什麽?如何理算?
“检查检验费”除包括住院费用清单中列明的检查费、化验费外,还包括以具体检查项目名称表示的费用,如CT、X光片、内窥镜等这样一些均包含在“检查检验费”中,理算时,与其他责任内费用构成医疗费用,按相应给付比例给付保险金。
26.被保险人腿被摔骨折,意外伤害能否理赔?
不一定。只有当此伤经必要治疗后仍不能恢复,造成被保险人该处肢体功能损失,并达到一定程度时,才认定构成其残疾,方可构成保险责任。反之,如果愈后无残疾或其程度达不到标准,则不构成保险责任。
27.住院医疗申请理赔,可以用收据复印件?
不可以,因为条款规定提供原始收据,这是保险的基本原理和财务制度决定的,医疗费用分割单是原始凭证的一种形式,可用以申请理赔。
28.投保人或被保险人能够变更全残保险金受益人吗?
全残保险金受益人是被保险人本人,公司不受理其指定或变更。
29.条款中生命尊严提前给付金可以申领多少?
“提前给付保险金”的金额以申请当时主合同疾病身故保险金的50%为限,且同一被保险人依各保险合同所申领的“提前给付保险金”总额以人民币10万元为限。只能申领一次。
30.意外伤残保险金给付后,会影响其他保险金的给付吗?
意外残疾保险金给付后不影响其他各项保险金的给付金额和给付方式。
31.投保住院安心保险住院超过30天,如何办理?
持医院诊断证明到公司理赔部办理,郊县地区可在营业区办理。
32、 如果客户在交付了保费而保险公司未承保时出险,公司是否理赔?
不考虑出险的因素,公司按正常承保手续核保,若我公司同意对该标的承保,则对发生的保险事故负责,若该保险标的不符合我公司承保条件,则不予理赔。
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