就在国家公立医院改革试点启动之际，昨从市医改办获悉，我市出台关于贯彻药品和价格改革的意见，意见中关于调整药价和诊疗费的内容备受关注：推进基本药物制度，到2011年，全市所有政府举办的基层机构全部配备和使用基本药物，并实现基本药物“零差率”销售;医疗服务实行分级分等定价，并选择部分公立医疗卫生机构开展取消药品销售加成、设立“药事服务费”改革试点工作。

　　■降药价

　　2011年基层医疗卫生机构100%使用基本药物

　　医药价格改革，一直是社会关注的热点问题。此次改革，我市将通过全面疏理现行药品和医疗服务价格政策，逐步理顺医药价格关系，以减轻群众的医药费用负担。要解决看病贵，就得解决“以药养医”，新医改明确将公立医院补偿逐步由服务收费、药品加成和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，逐步取消“以药养医”，扭转公立医院趋利行为。一方面取消药品加成，一方面适当提高临床必需的廉价药品价格，根据意见，我市将逐步实施基本药物制度，在目前积极试点的基础上，到2011年，全市所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实现基本药物“零差率”销售。

　　与此同时，扶持促进廉价药品的生产、供应和使用，在价格政策上扶持中药传统药剂。对15元及以下的政府定价药品将放宽加价率。

　　■调诊费

　　医疗服务实行分级分等定价

　　在降药价的同时，根据省统一部署，我市将进一步规范医疗服务项目，按分工管理权限，合理制定和调整诊疗、护理、手术、中医等医疗服务价格，降低大型设备检查和治疗价格。具体说来，根据医疗服务技术含量、医护人员技术水平和地区差异等因素，对医疗服务价格实行差别定价，保持合理的比价关系。不同级别的医疗卫生机构和提供的医疗服务，实行分级、分等定价，适当拉开不同级别医院、乡镇卫生院与县级医疗卫生机构、基层医疗卫生机构与城市综合或专科的价差，以引导就医，促进合理分流。

　　此外，“诊费”并不是一味提价，而是有升有降，我市将严格控制公立医疗卫生机构特需医疗服务比重，公立医疗卫生机构提供特需医疗服务的比例不得超过全部医疗服务的10%。

　　■监管和保障

　　设立“药事服务费”改革试点

　　怎样才能保证群众看病费用真正降下来，确保医改价格改革不会“摁下葫芦起来瓢”?根据政策，我市将逐步推进公立医疗卫生机构补偿机制改革，基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿;在逐步完善医疗服务补偿机制基础上，根据财政投入及医疗保障水平，选择部分公立医疗卫生机构开展取消药品销售加成、设立“药事服务费”改革试点工作。

　　与此同时，我市把建立医药费用控制考评制度作为监管内容之一写入改革意见，非营利性医疗机构人均门诊费用、人均住院费用、特需医疗服务收入比例、单病种数量、参保人员个人负担比例等指标将纳入医院的考评体系，从而合理控制医药费用的增长。(杨明洁)