破产债权申报书
发布日期:2012-09-04 作者:蒋艳超律师
地址:________________________________________
法定代表人:__________________________________
被申报人:____________________公司(破产企业)
申报债权数额:人民币______________________万元
申报的事实和理由:________________________________________________________________。
_____年_____月_____日,申报人与被申报人签订____________________合同。申报人依约完全履行了合同,但被申报人严重违约,至今只履行一部分,绝大部分没有履行。至__________年_____月_____日,共欠申报人人民币本金__________万元,利息__________万元,共计__________万元。其中,被申报人于__________年_____月_____日的还款已经扣除。
申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。
申报人计息公式是:_________________________。如果被申报人破产,申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。
特此申报
此致
______人民法院(受理破产案件人民法院)
申报人:______________________________
__________年___________月___________日
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