卫生院分娩被摘除子宫是否存在医疗过错

发布日期：2013-05-26 作者：刘德斌律师

11月16日，河南省南阳市中级人民法院二审审结一起医疗损害赔偿责任纠纷案，判决被告新野县五星镇卫生院赔偿原告周颖损失的30％为20552.27元，另赔偿原告精神抚慰金10000元。
2010年6月16日晚，原告周颖到被告处住院待产，经检查，原告系疤痕子宫。2010年6月17日2时45分行剖宫产手术，术中顺娩一活女婴，因原告子宫收缩差，子宫壁水肿出血不止，手术中采取抢救措施无效，为挽救生命将原告进行了子宫切除术。原告住院至6月24日出院，共住院9天，住院费用3714.76元，农村合作医疗住院补助2349元，实际支付1365.76元，另支付输血费用2254元，合计3619.76元。2010年8月10日，经南阳古城法医临床司法鉴定所鉴定，原告子宫切除系七级病残。
诉讼中，因被告方是否存在过错，本院委托南阳市医学会进行医疗事故技术鉴定，2011年7月29日经南阳市医学会鉴定，被告因医疗文献材料书写欠规范，存在医疗过失行为，与患者子宫切除无因果关系，不构成医疗事故。原告不服该鉴定结论，按照医学鉴定程序，申请河南省医学会进行再次鉴定。2011年11月16日，经河南省医学会再次鉴定，被告的过失行为：1、病历书写不规范；2、术前已告知患方存在“术中术后子宫大出血”的风险，但医方对此重视不够，术前未备血。鉴定结论，属于三级丙等医疗事故，医方承担轻微责任。原告请求被告赔偿医疗费3619.76元、误工费2376元、护理费396元、营养费135元、住院伙食补助费135元、交通费1140元、残疾赔偿金127442.08元、被抚养人生活费39018.56元、被赡养人生活费29457.68元、鉴定费3400元、复印费100元、精神抚慰金30000元，共计237219.52元。经调解达不成协议。
另查明，原告共姐弟二人。原告之父于1963年11月7日，母亲生于1963年7月15日，女儿生于2010年6月17日。
新野法院审理后，公民享有生命健康权。原告在五星卫生院待产，五星卫生院在为原告实施剖腹产手术中，胎儿娩出后，发现原告宫缩乏力，子宫大出血，在抢救措施无效的情况下，采取子宫切除的紧急医学措施。经河南省医学会鉴定，虽然不违反医疗原则，但五星卫生院存在病历书写不规范，对原告术中术后子宫大出血的风险重视不够，术前未备血的过失行为，构成三级丙等医疗事故，医方承担轻微责任。因此，原告请求被告予以赔偿，理由正当，依法应予支持，由被告承担30％的责任，其余部分由原告自理。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”第一百一十九条规定：“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用……。”故原告请求赔偿的医疗费以其请求的3619.76元计算，护理费396元，营养费135元，住院伙食补助费135元，鉴定费3400元，符合有关法律规定，应予支持。原告的误工费从住院到定残日前一天，共计55天，原告请求54天，每天按44元计算为2376元，应予支持。原告的交通费按1000元计算。原告经鉴定为七级病残，残疾赔偿金按照2010年农村居民人均纯收入5523.73元计算20年的40％为44189.84元，被抚养人江佳陵的生活费按2010年农村居民人均年消费支出3682.21元计算18年÷2×40％为13255.96元。以上共计68507.56元，由被告承担30％为20552.27元。原告的父母现均未满五十岁，原告又未提供其父母无劳动能力又无其他生活来源的证据，故对其主张由被告赔偿被赡养人生活费的请求依法不予支持。因被告的过失行为造成原告精神上的痛苦，故原告请求被告赔偿精神抚慰金依法予以支持，酌定为10000元。以上原告请求过高部分，依法不予支持。遂依据《中华人民共和国民法通则》等有关规定作出上述一审判决。
一审宣判后，原告被告均不服，向南阳中院提起上诉。
南阳中院经审理认为，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，遂驳回上诉，维持原判。

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