工伤死亡补偿金以及丧葬费分割协议

发布日期：2017-03-25 作者：张书正律师

工伤死亡补偿金以及丧葬费分割协议甲方：申某某（申某之父亲），李某某（申某之母亲）乙方：付某某（申某之配偶），申小某（申某之子）申某生前为某某综合超市股份有限公司某某分公司员工， 20××年×月×日因工伤死亡。20××年×月×日，市社会保险事业管理局工伤保险基金转入公司账户丧葬费、一次性工亡补助金共计650393元（其中：丧葬费26493元，一次性工亡补助金623900元）。为合理分配丧葬费、一次性工亡补助金，甲乙双方经过协商，达成如下协议：一、甲方分割总额中的_______________ 元，大写_______________，乙方分割总额中的__________________元，大写_______________。二、甲方的账户为____________________________ ，乙方的账户为____________________________ 。三、乙方所分割的款项，因申小某未成年，由付某某代为收取，代为签字。四、本协议在双方签字后生效。五、本协议一式三份，甲乙双方各一份，单位一份。甲方：乙方：2017年月日

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