我国刑 法罪责自负原则要求，一个人只能对自己的危害行为及其造成的危害结果承担刑事责任。因此，当危害结果发生时，要使某人对该结果负责任，就必须查明他所实施的危害行为与该结果之间具有因果关系。这种因果关系，是在危害结果发生时使行为人负刑事责任的必要条件。按照国务院2002年《医疗事故处理条例》规定，医疗事故技术鉴定书中必须要有“医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度”的认定，而医护人员在应 负什么责任的情况下才构成犯罪呢?由于医疗事故的发生往往掺杂有许多偶然因素，例如，上述案例中车祸创伤的严重性是造成李某死亡的主要原因，另外，就诊人原发疾病的参与等等。因此，在判断损害是否严重时，还必须考量在医疗事故中，医务人员的诊疗行为责任程度。笔者认为，医务人员对医疗事故的发生负完全责任 或主要责任时，医疗行为与死亡或损害结果有直接因果关系，才能构成医疗事故罪。像上述案例，只是负次要责任，且医疗行为与李某的死亡只有一定因果关系的，一般不宜追究医务人员的刑事责任。上述理解，只是笔者一家之见。由于对这一问题的理解直接涉及罪与非罪的界限，因此，应当由有关司法机关尽快作出司法解释为宜。
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