(三)病人生病期间的各项帮助和补助
1.营业帮助
营业帮助在德国医疗保险体系中是一个只对农民医疗保险适用的概念。一般来说,为了保障病人家庭在病人生病期间的收入不至于一度降入低谷,受雇于企事业单位的员工在生病住院或接受康复治疗期间,各医疗保险公司均为他们提供按其月工资计算的病假补助。可是,由于农业劳动的特殊性,比如,农田在农民生病期间得不到耕作会荒废,当年的农业产量会因此受到影响,给生病的农民发放病假补助并不能合理解决农民家庭在农民生病期间所面临的实际问题。况且,农民的月收入也难以计算。出于这一考虑,农民医疗保险法规定,农业业主在生病住院、接受康复治疗或疗养期间可以得到营业帮助,而非生病期补助。 营业帮助通过医疗保险公司为农业企业派出一个替代劳动力,以帮助农业企业恢复正常运作的形式进行。如果农民医疗保险公司不能派出这一替代劳动力或者农民医疗保险公司认为没有必要由自己派出替代劳动力的,该农业业主可以自己先雇佣一个替代劳动力,然后将雇佣替代劳动力所用的花费在医疗保险公司进行报销。但如果农业业主自己雇佣的替代劳动力是其两代以内的血亲或姻亲,保险公司将不会为其报销雇佣费用,而只为其报销合理的车旅费和该替代劳动力因请事假而减少的工资收入。
按法律规定,农业业主可以获得营业帮助的时间段为该业主住院治疗期间、接受康复治疗期间以及接受疗养(包括在母亲康复中心接受疗养)期间。营业帮助的期限一般为最长3个月,根据该农业企业的特殊情况也可以作适当的延长。农业业主可以获得营业帮助的前提条件首先是,该农业业主经营的农业企业没有固定的雇员或没有有义务参加农民医疗保险的共同劳动家庭成员。其次,只有当农民医疗保险公司为该农业业主提供了相应的住院治疗、康复治疗和疗养的,保险公司才会为该农业业主提供营业帮助。除了以上法律规定的营业帮助外,为了维持农业企业的正常运作, 农民医疗保险公司还通常规定了高于法律要求的额外营业帮助。农业业主在因病而无能力工作的时候,即使他没有住院、没有接受康复治疗和疗养,而只是去医生门诊看病,也可以获得这种为期较短的额外营业帮助。额外营业帮助的期限为最长4个星期,根据该农业企业的特殊情况可以延长。如果该农业业主因患同一疾病而多次申请获得额外营业帮助,那么他可以获得的额外营业帮助的时间最长为每3年16个星期。农业业主无能力工作这一事实应该被医生证实。另外,农民医疗保险公司还纷纷规定,即使在农业企业有固定雇员或共同劳动家庭成员的情况下,如果农业业主因病而无能力工作,而缺乏营业帮助会直接影响到该农业企业的运作的,农业企业也可以获得额外营业帮助。
- 上一篇:农民医疗保险的调查
- 下一篇:农民医疗保险水平稳步提高
- · 构建我国农村医疗保险
- · 农村医疗保险形式分析
- · 国外农民医保模式与启示?
- · 农民医疗保险报消难
- · 农民医疗保险和农业税
- · 农民医疗保险的调查
- · 德国农民医疗保险的保险对象
- · 农民医疗保险水平稳步提高
- · 完善农民工医疗保险制度
- · 我国失地农民医疗保险问题