(二)医保部门建立群众来信来访制度，设立投诉电话和举报信箱。用人单位和参保人员有权对医疗保险费征缴、医疗保险待遇结算过程中的违规和违法行为进行举报，经查证属实后按有关规定处理。

　　第三十九条 对定点医疗机构和零售药店的管理监督

　　(一)定点医疗机构和零售药店应按照《医疗保险办法》的规定，为参保人员提供优质服务，因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、按规定收费，接受参保人员和社会监督。

　　(二)医保经办机构与定点医疗机构、零售药店签定协议，约定双方的权利和义务。市医保部门对定点医疗机构、零售药店进行年度检查考核，评定其信用等级。对年度考核不合格的定点医疗机构、零售药店按照《医疗保险办法》分类定点的原则予以分类降格处理。

　　(三)定点医疗机构、零售药店必须配备满足医疗保险服务需要的计算机等设备，及时交换数据并核对结算费用;按照医保信息系统调整的统一部署，做好医保程序的调整完善工作;计算机操作人员必须持证上岗，规范操作。

　　(四)定点医疗机构对参保患者使用医保目录以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施，应告之参保人员或其监护人并征得同意。定点医疗机构及其工作人员不得诱导患者使用自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施，减少参保人员自费医疗费用支出。

　　(五)定点医疗机构、零售药店应当加强其执业人员的医保知识培训，严格核对参保人员的“证历卡”，禁止利用职务之便冒用=en-us>

　　(六)定点医疗机构、零售药店或者其当事人应配合医保经办机构的检查、考核，如实提供医疗处方(医嘱)、诊疗报告单、病案、费用收据等相关资料，不得伪造、变造、谎报、瞒报、隐匿。

　　第四十条 对参保单位和参保人员的管理监督

　　(一)用人单位和个人拒缴、拖欠、少缴医疗保险费及少报漏报缴费人数，由医保经办机构发出催缴、补保通知书，用人单位和个人在通知书送达15日内，必须缴清医疗保险费，办理漏保人员补保手续。欠费逾期不缴，暂停该单位人员享受医疗保险待遇，并从欠费之日起按日加收2‰滞纳金。对逾期6个月仍未缴费的，视为中断参保。断保人员，1995年以前国家认可的工龄不再视同医保缴费年限;再次参保时，个人的医疗待遇按首次参保对待。