2 提高医疗文书内涵质量的策略

　　2.1 加大书写医疗文书的管理力度 要充分认识到书写医疗文书的重要性，医务处要加大医疗文书的管理力度，建立健全各种书写文书的规章制度，对书写医疗文书前几名的医生，给予精神和物质奖励，对那些医疗文书不规范的医生给以处罚，奖罚分明，既调动医生的积极性，又使他们养成写好医疗文书的好习惯。

　　2.2 加强法律责任意识教育 医务处要经常组织医生认真学习《医疗事故处理条例》等重要文件，教育医生不但要有事业心，而且要有责任心，有法律责任意识。在工作中，尽量少出或不出医疗差错，确保患者的身体安全。

　　2.3 增强医患之间的交流和沟通[1] 医患之间要随时交流和沟通，避免在收集患者资料过程中，因信息来源误差而造成医生病历记录不详细或缺少患者的其他项目。医生要随时关心患者，掌握患者的心理变化、治疗中的反应，及时调整药物，尽快使患者康复，融洽医患关系，努力营造以人为本的和谐疗养环境。

　　2.4 积极抓业务训练与医疗文书质量讲评相结合 医务处要有计划、有步骤在疗养院进行业务训练，不断提高医生的爱岗敬业的精神，提高他们的业务和书写医疗文书水平，每个月召开一至二次医生讲评会，分析医疗文书主要存在问题，督促医生写出整改措施。

　　2.5 以人为本，积极培养医生人才队伍 疗养院应把一部分年轻的医生送到驻地中心医院或外地医院进行短期、中期、长期进修，改善医生队伍的结构。遇到他们有困难时，及时帮他们排忧解难，解决后顾之忧，使他们全身心投入到工作中，发挥他们的业务才干。

　　2.6 科主任应善于做思想教育工作 科主任应不断对医生进行思想教育，少部分医生对正确书写医疗文书的意识比较淡薄，对患者的关注比较少，科主任应千方百计引导和教育他们，急患者所急，想患者所想，对工作应有热情和激情，对患者要有责任感，努力做好本职工作，并细心书写医疗文书。

　　【参考文献】

　　1 韩慧娟，韩晨光，李玉明，等.护理文书内涵质量的分析与对策. 解放军医院管理杂志，2006，13(9):730-732