南京“医疗险”招标受质疑

     本报11月19日题为《医疗责任险“统”出了什么？》的重点报道在南京医疗和保险业引起了强烈反响，然而一直被卫生主管部门视为破解医患纠纷瓶颈的保险招标在保险市场却表现为剃头挑子———一头热。南京重量级的大众保险南京分公司负责人甚至明确表态，不会参加此次招标！

    那么这种被看好的新形式究竟“卡”在哪里呢？大众保险公司负责人丁邦宁一针见血地指出，问题的“结”不在险种，而是机制。日前，该负责人在接受本报记者采访时也道出了自己的想法和思路。据悉，该声音在保险业很具代表性。

    承保医疗险必亏无疑？

     医疗责任险一直被看做是将医院和患者从痛苦、烦人的医疗纠纷中解救出来的一剂良方，不可否认卫生局此次招标的意向是好的。但大众保险公司还是不会参加此次招标，丁开门见山地向记者表达了该观点。统保作为单一的商业保险行为无可厚非，但它不符合“大数法”原则的商业保险机制。在现行的这种模式下，承保的保险公司不可避免会出现亏损，而医院的医患纠纷依然会存在。老问题得不到根本性的解决。

    持有相似观点的还有中国人民公司南京分公司总经理助理王晓春。他表示，医疗责任险风险较大，人保对其险种的风险控制以及前期的调研没有足够的把握，所以对南京市卫生局此次招标持谨慎态度。

     同时，一位不愿身份见报的保险公司负责人同时指出，卫生局能否让保险经纪公司充当保险中介进行招标的行为也值得商榷。例如，保险经纪公司充当专业顾问的角色，无形中增加了招标块成本，这个费用究竟是保险公司掏？还是卫生局出？各家财险公司首先会掂量掂量，何况医疗责任险风险又那么大。该人士表示，按以往的惯例，招标后经纪公司将从中抽取佣金，佣金比例在10%～15%之间，或许“统保招标”的赢家将是经纪公司，而承保的保险公司除了开始能收到一点有限的保费之外，更多的是高额赔付的风险，也许真是这样，次年就很难找到保险公司出面承保了。这并非卫生局所愿意看到的结局。

    “医疗纠纷”结多得解不完？

    目前的“医疗事故和纠纷”不应该笼统地一言概之。丁邦宁指出，医疗纠纷如以责任形态分类，大致可分为：医师诊和治的过错、医院管理和护理过失、院方无过错责任、医疗意外事故。