导言：卫生部29日公布方案，将于今年下半年对大型公立医院开展公益性巡查。据了解，卫生部力争在3到4年内对全国大型医院巡查一遍。省级卫生行政部门负责组织实施本辖区内大型医院巡查。原则上每家医院巡查时间不得少于1个月。(新华社6月30日报道)

　　公立医院是否坚持公益性，卫生部门的大巡查着实让人看不懂。

　　首先，公立医院是否坚持公益性，首要职责在于政府而不在于公立医院自身。换句话说，仅仅让公立医院回归公益性，而没有全面配套的制度保证，公立医院是没有积极性的。所以，公立医院公益性的弱化是体制、机制造成的，而不仅仅是医院、医生的问题。

　　假如政府对公立医院的财政补助仍然不足，医院还是走“以药养医”的老路子，医院坚持公益性恐怕很不现实。否则，医院肯定难以为继，无法生存。若如此，卫生部门这番大巡查恐怕自己都缺乏底气。

　　其次，公立医院是否坚持公益性，卫生部门不能“独揽”话语权。大型公立医院，其“婆家”基本就是各省、市的卫生行政主管部门。这种“左手监督右手”的大巡查，对公立医院没多大威慑力，对公众也没有多大公信力。

　　第三，一次全国大巡查历时3到4年，每家医院巡查时间不得少于1个月，这样的大巡查是走马观花?还是劳民伤财?我看兼而有之。一个卫生部，各省的卫生厅能抽调多少干部常年在外奔波巡查，这是一个难题。即使能，但常年撇家舍业在外搞巡查，是一种精神摧残，也是荒芜本职工作;而对各医院而言，更是苦不堪言，因为繁文缛节的接待与陪同，本身就折腾不起。

　　第四，大巡查能否查出公立医院是否坚持公益性，也颇令人怀疑。巡查像一阵风，具有动态性。而医院是否坚持公益性，不仅也具有动态性，而且还有隐蔽性，甚至会人为制造假象。比如，一家医院今天坚持公益性，明天可能会赚取暴利;或是医院始终没有坚持公益性，但应付巡查的手段却很“老道”;或是卫生行政部门在巡查时源于情面和“护犊子”，其巡查报告可能会鉴定一些医院“被公益”。

　　退一步讲，即使大巡查有效，但这种“抓大放小”的巡查，也难保百姓获益。因为假如中小医院、特别是基层医院缺失公益性，百姓还是难逃“看病难、看病贵”的境地。

　　当今，新医改能否成功，关键是加大财政补助，让医院跳出“以药养医”窠臼，不让医生为了生机而从业;要扩大医疗保障覆盖面，要完善基本药物政策，堵塞药品招标采购漏洞，打击医生收“回扣”、“红包”行为等，从而让医、药费降下来，人人能“病有所保”。公立医院是否坚持公益性，百姓的感觉与反映，才是根本标准，而不是劳民伤财、费时费力的大巡查。