行政处罚决定书

　　××罚字〔 〕号

　　：

　　法定代表人(单位)： 职务：

　　详细地址：

　　一、环境违法事实和证据

　　经调查核实，你单位(或者个人)实施了以下环境违法行为：

　　1.

　　2.

　　以上行为有下列证据为证：

　　1.

　　2.

　　上述行为违反了《 》第 条 第 款(和《

　　》第 条第 款)之规定。

　　二、行政处罚的依据、种类及其履行方式和期限

　　我局依据《 》第 条第 款(和《 》第 条第 款)之规定，决定对你单位(或者个人)作出如下行政处罚：1.罚款(大写) 元。