新型农村合作医疗报销范围

发布日期：2014-01-22 文章来源：互联网

（一）参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外，均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。

（二）下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围

1、服务项目

（1）挂号费（包括特需门诊、专家门诊挂号费），门诊、住院病历工本费；

（2）出诊费，自请会诊，外请专家手术费，点名手术费，检查、治疗，手术加快费，特需医疗服务费，陪护费，包床费，护工费，高价病床费（超出最低床位费的费用），家庭病床费；

（3）就医、转诊交通费，救护车费；

（4）伙食（营养）费，生活用品费，洗理费，煎药费，取暖费，空调费，电视费，电话费等；

（5）输血费（包括全血、成分血和血液制品）；

（6）《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》范围外的诊疗项目（包括新项目、新技术、新器械、新材料等）；

（7）医疗机构开展的未经物价、卫生部门审核批准的诊疗项目。

2、非疾病诊疗项目

（1）各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等；

（2）非功能性整容、矫形等；

（3）镶牙（包括种植牙）、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症

（4）装配义眼、假发、假肢等；

（5）验光配镜（包括隐形眼镜）等。

3 、预防保健项目

（1）预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用；

（2）妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用；

（3）婚前检查、妊娠遗传病诊断；

（4）保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等；

（5）利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检（包括出国、出境健康体检），医疗咨询（包括健康咨询、心理咨询）等；

（6）有专项经费支持的各种疾病防治项目，如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等；

（7）国家免费治疗的疾病项目，减免费用的治疗项目减免费用部分。

4、保健、康复器械及用品

自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品，包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。

5、治疗项目

（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；

（2）视力矫正术、康复医疗等；

（3）音乐疗法（精神疾病患者除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；

（4）性功能障碍、男女不孕不育症诊治、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等；

（5）计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用。

6、不予补偿的情形

（1）工（公）伤，打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。

（2）计划外生育（包括自然和病理分娩）。

（3）出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。

（4）各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤、伤残鉴定，计划生育病残儿鉴定等。

（5）参合患者不遵守医嘱而拒不出院者，自通知出院的第二天起发生的一切费用。

（6）住院疗养所发生的费用。

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