提高保障：从“低水平”向“多保障”努力

　　架构多层次保障体制１０年来，无锡同时构建起多层次的医疗保障体系，形成以基本医疗为主，补充医疗保险、公务员医疗补助、职工互助医疗保险为辅的社会医疗保障网。为解决基本医疗保险保障不足的问题，２０００年，市区企业单位建立补充医疗保险牷２００３年，机关事业单位实行公务员医疗补助办法，从住院到门诊均扩大了保障范围。至今年３月，参加补充医疗保险人数达８５．８０万人。

　　为解决医保的个人自付问题，２００３年，由总工会、退管会和商业保险公司联合开办职工住院医疗互助保险，其主要支付参保人员每年在住院起付标准以上至限额以下按规定个人自付部分的５０％费用。

　　不断扩大医保支付范围无锡市区参保每年医疗保险最高支付限额，从１２万元逐年提高至现在的３０万。盘子越滚越大，投入百姓看病的总额逐年增加，２００１年基本医疗基金人均支出６５４元，２００５年，医保基金支出人均９８９多元，４年增长５０％左右。

　　门诊从三种慢性病扩大至１２种，门诊医疗费从原个人帐户用完后全部自理，到现在按一定比例给予补助。

　　２００２年、２００６年两次大规模调整药品目录，品种比原来增加１倍左右，目前达２３７８种。

　　２００６年７月，部分抗排异药纳入全公费，以前全自费的抗肿瘤药纳入部分公费，个人自理４０％。

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　　无锡医改“数据库”

　　１、医疗费用平均增长低于全国水平：近５年，无锡人均收入增长１２．１％，同期人均门诊医疗费用平均增幅为８．４８％，住院费用年均增长８．６８％。全国平均医疗费用增长１３．５％牞而人均收入增长为８．９％２、自付比例低于全国高于周边城市：无锡城镇职工医疗费用个人自付比例高达４５％，较全国５８．３４％的比例低了１３．３４个百分点。而周边的常州、苏州市二级医院住院自付比例为２０％，三级医院为２５％；上海市三级医院就诊病人自付比例也只有２０％。

　　３、人均预期寿命增长牶１９９７年无锡人均预期寿命为７４．９岁，到去年已提高到７８．０８岁，１０年人均“长”了３．１３岁。这是城市生活质量评价的重要指标，直接反映当地的医疗保障水平的高低。

　　４、城乡医保水平仍悬殊：据人大常委会办公室第４３１期《调查与建议》反映，去年市区职工参保率达９７．５％牞职工人均医疗保险费为１０３６元；而农村医保处于“低水平、广覆盖”的状况，全市农民参加大病医疗保险的比例已达到９５．７％，但平均结报比例只有１９．７％，受益面仅为５．１７％，城乡医保水平之比为１：２７。