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医疗保险扩面扩保渐行渐进无锡离全民医保有多(3)
www.110.com 2010-07-14 17:51

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  自付比例之“坎”成为看病不能承受之“重”

  据人大、政协调研,医保中个人自付比例相对较高,始终是“看病贵”的主要表现之一。据调研,无锡城镇职工个人自付比例虽低于全国58.34%的平均水平13.34个百分点,但前几年个人负担比例仍达到45%,医疗费用负担之重显而易见。

  事实上,在无锡医保政策调整中,自付比例部分一直唱“降调”:2000年补充医疗住院自付比例20%,2001年降为10%,2006年降为8%。

  从今年7月起,又扩大医疗保险个人帐户支付范围,门诊部分自费的药品费用可从个人账户中支付,适当降低个人自付比例。取消门诊特殊病种治疗需个人自负起付费的规定。

  今年7月,改变原定额结算办法,实行住院医疗费用总额预付制。明确规定个人负担医疗费用不超过总费用32%。据统计,7月份我市参保人员基本医疗保险平均住院个人负担率已由原40%下降至31.8%,通过补充医疗保险和公务员医疗补助以及职工和退休人员住院医疗互助个人负担,比例又下降3.6个百分点,实际个人负担比例是28.2%。

  有关部门表示,今后将根据基金运行业情况,进一步降低参保人员个人自付比例,执行新的《诊疗项目》后,将大大降低参保人员的个人自付比例。市政协委员呼吁:我市要力争3年将自付比例降至25%。

  弱势群体之“痛”喊出社会救助呼声之“急”

  尽管全社会都喊“看病贵”牞但社会弱势群体对此感受最为强烈。据市总工会的调查,在全市特困职工家庭中,有60%以上是“因病致贫”的;低保对象中因病致贫的家庭约占了30%多。千名接受调查的低收入职工普遍认为牶家人住院是“灾难临头”。这个群体包括年老多病退休金不够买药吃的老职工牞无医保的重病儿童和外来人员。

  对如何缓解低收入群体“看病贵”问题,市人大、市政协予以了高度关注,并有针对性提出了30多条提案、建议,先后形成了5篇调查报告和建议案。一批代表、委员提出了5点建议:进一步扩大医疗救助范围,把人均收入在低保标准1.5倍至2倍的人群、伤残人员、五保对象等都列入社会医疗救助对象,总人数约有1万左右;由政府为困难群体购买医疗保险,把对他们的医疗救助纳入城镇职工的医疗保护伞下,资金主要从节余的数亿基本医疗保险基金中支出;对困难群体就医要给予更多的优惠,可采取苏州、常州等地“五免五减半”或“十免十减半”的措施,医院的损失由政府给予适当补贴;建立全市统一综合协调的慈善救助机构,发挥民政、慈善、工会、妇联、红十字等部门的积极性,对身患特殊病种的特困群体进行专项补助;不断加大对特困群体救助资金的筹集力度,按现有特困群体的人数测算,市区每年安排1500万至2000万元资金,就能使他们的“看病贵”问题得到根本性解决。

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