大家知道陕西神木县实现全民免费医疗，这个事件对我们整个社会冲击很大，对我们的传统理念冲击也很大。坦率地说，我接触到的北京知识界，几乎90%以上的人，对此持否定态度。很多经济学家一谈全民免费医疗，就说是乌托邦。

　　这些传统理念在报刊杂志上非常公开地呈现着，比如神木县免费医疗，有一个记者写文章，他从道德逻辑上剖析。说为什么神木县要搞免费医疗，答案之一就是旨在为潜伏的社会危机打一剂预防针，少数官员的腐败激化了社会矛盾，神木要搞医疗改革，是为了化解社会矛盾，意思就是转移人们的注意力。我看完，深感我们的传统理念现在严重地束缚着对社会问题的认识。

　　现在比较开放，但我感到我们的文化有着非常严重的自我屏蔽。用这一套文化，建设一个中等发展水平的社会福利制度，需要程序、技术、标准体系。恰恰是我们的文化所不关注的方面。看一看其他国家在人均GDP到1000美元水平之前，社会政策的建设，以及社会福利制度建设的情况。英国是1955年人均GDP到1000美元，美国是1942年，日本是1966年。但这些国家在这之前就开始建立从摇篮到坟墓的社会福利制度。

　　德国1881年就发表了《黄金诏书》，当时工人运动此起彼伏，他们一方面要镇压工人运动，另一方面要不断地建立现代社会保障制度。结果，德国走在了世界的前面，建立了福利保障制度。从国际福利水平来看，英国1908年就通过了第一部《养老金法》，这是100多年前，当时就规定70岁以上的老年人，没有缴过费，也可以领养老金。

　　完善福利体系到底该怎么做

　　今天，我国的社会福利体系建设的战略布局到底应该怎么做?从总体上，现在需要从大胆解放思想要转向善于解放思想。需要发展一种社会计算，过去是凭经验、理念和见识，现在则需要将各种好的理念进行模型设计和精密计算，要改变经验计算、凭直觉计算的办法，因此就需要算大成本、大账。

　　我认为第一步应该是明年，第二步应该是2012年，否则会出现大的社会震荡，因为经济发展水平已经成熟了。换一个角度看，未来3年应该是关键，因为我国人均GDP已经超过3000美元，这个时候的矛盾很复杂，处理不好会出大问题。因此，应该建立与中等经济发展水平相适应的国家福利体系，是当务之急。

　　联合国开发署的现任代表马和励认为，中国需要6000亿元建一个福利体系。神木县委书记测算，每人每年平均400元人民币的财政预算就可以实行全民免费医疗。按照这样计算，全国大体需要5200亿。

　　首先应该在儿童福利、残疾人福利、老年人福利、医疗卫生福利、教育福利等方面，开始施行。它的基本内容应该是建立社会保险、社会津贴、社会救助、社会服务。