(二)女职工持本人就医证卡、计划生育联系单，在生育保险定点医疗机构发生分娩和计划生育手术的费用，符合生育保险结付规定和医疗保险用药范围与医疗保险医疗服务项目结付范围的医疗费用，由社保经办机构与生育保险定点医疗机构定额结付。女职工分娩时因并发以下疾病：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)，发生超过定额标准且符合结付范围的医疗费用，经社保经办机构审核后，由生育保险基金结付。

　　(三)女职工到外地分娩或因紧急情况在非生育保险定点医疗机构所发生的分娩及流产医疗费用由女职工现金结付后，凭就医证卡、出院小结、计划生育联系单、医疗费用清单、结算单据到社保经办机构办理生育医疗费用报销手续。按同类医院的定额标准予以结付，其中低于定额标准的按实报销，超过定额标准的部分不予结付。

　　(四)参保职工因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠与计划生育手术并发症所发生的住院医疗费用按医疗保险规定结付。

　　第二十条　生育营养补贴与围产保健补贴费由社保经办机构直接发放给参保职工。女职工应在产后费用结付6个月内，持本人就医证卡、出院小结、新生儿《出生医学证明》，到社保经办机构办理生育营养补贴与围产保健补贴申领手续，生育营养补贴与围产保健补贴直接发放给职工个人。生育津贴由社保经办机构在女职工生育营养补贴与围产保健补贴申领后直接拨付至用人单位。

　　女职工计划内生育，出现胎儿、新生儿或产妇死亡的，可按规定享受生育保险相关待遇。

　　第二十一条　符合申领一次性生育补贴的失业女职工和用人单位的参保男职工，应当凭《就业登记证》(《劳动手册》)、《身份证》、计划生育联系单、《出生医学证明》、出院小结、结算单据，男职工还应提供户口簿、结婚证以及配偶户籍所在乡镇(街道)劳动保障管理部门出具的无工作单位、无固定收入证明，到社保经办机构办理一次性生育补贴的申领手续。

　　第二十二条　以下费用生育保险基金不予结付：

　　(一)违法生育的费用;

　　(二)在自然年度内第二次及以上终止妊娠的费用(采取长效避孕措施除外);

　　(三)妊娠、分娩、产假期间因疾病发生的医疗费用;

　　(四)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用;

　　(五)因生育及计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用;

　　(六)除新生儿常规处理以外的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;