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手足口病高发背后:成人隐性感染者或成传播主
www.110.com 2010-09-17 17:07

  午后的北京热浪滚滚,小安心在赵妈妈的轻拍下,终于安静了下来。不过,在北京儿童医院手足口病诊区的输液室里,小孩的哭闹声让这里的温度俨然比在烈日下还高了几度。

  6月28日下午两点半,记者在诊区看到,接诊室、诊室、输液室和化验室里都挤满了前来就诊的儿童。一些没有找到地方的家长,只得抱着孩子在诊室外面遮阳伞下的临时座椅上输液。

  手足口病患儿,正随着夏日温度的升高而数量猛增。

  手足口病进入高发期

  北京儿童医院手足口病诊区接诊室医生告诉记者,最近几日医院每天接诊的手足口病患儿有300人次左右,最多的时候一天接待了400多名患儿。

  地坛医院近一个月手足口病门诊量也是居高不下。据了解,该院手足口病收治床位已经达极限。为扩大手足口病收治空间,医院想尽办法紧急增加了49张病床。

  根据北京卫生局的统计,截至6月23日,今年北京市共报告手足口病例23631例,报告病例数比去年同期翻了一番。

  不仅在北京,全国其他地方的手足口病也都呈高发趋势。记者了解到,贵州省今年通过网络直报系统报告法定传染病23种,其中手足口病发病数居丙类传染病首位。山东青岛市公布的数据也显示,手足口病成该市第一传染病。

  卫生部的通报显示,截至6月22日,2010年全国累计报告手足口病病例987779例,其中重症病例15501例,死亡537人。今年疫情主要是以广东、广西、河南、山东、浙江、湖南、安徽为主。“和2009年同期比,发病人数、重症数和死亡数均有明显上升。”在卫生部6月24日举行的手足口病防控媒体沟通会上,中国疾病预防控制中心应急办副主任王子军坦言,我国手足口病正处于流行期,防控形势严峻,防控工作十分艰巨。

  重症患儿激增

  王子军介绍说,与去年同期相比,手足口病患病人群没有太大变化,仍然是以3岁及3岁以下婴幼儿为主。但是,同期的重症数和死亡数有明显增长。

  2009年上半年,手足口病重症数为6932人,今年则达到了15501人。死亡数方面,2009年是186人,2010年到目前已有537人。

  北京的情况则更为明显。5月23日全市报告手足口病重症病例数为71例,到了6月23日,全市累计报告重症病例220例,一个月内重症病例数增149例。这一数字比去年同期翻了近5倍。

  北京儿童医院感染管理科董丽娟主任指出,与去年相比,今年手足口重症病例呈现首例出现时间提前,数量显著增多,流动人口聚集处报告数较高等特点,其中外地患儿占了多数,尤其是城乡接合部重症患儿明显增多。同时,私立幼儿园的重症患者不少,可能与晨检少有关。此外,带孩子到医院就诊的家长增多以及本市医疗机构对该病的监测更加科学准确,也使今年重症患儿的检出率升高。

  对此,北京市卫生局及时启动了“手足口防治宣传入街乡”行动。专家将走进全市所有区县的街乡宣传防治要点,城乡接合部是重点地区。

  100∶1,成人隐性传播或成主渠道

  “都已经3天没吃东西了,只能靠葡萄糖来维持。”看着已经安静下来挂水的女儿小安心,赵妈妈满脸无奈。据她介绍,10天前,2岁的女儿出现感冒症状,3天后开始发烧,“后来到医院一查,才发现是手足口病。”“平时每天要给她用洗手液洗手10多次,也不知为什么会得手足口病。”对于医院的诊断结果,赵妈妈多少有些不解。赵妈妈介绍说,自己一家现在在朝阳区来广营附近做点小生意,最近也很少带女儿出去玩。“众所周知,手足口病的发病患儿多是5岁以下的婴幼儿,所以大家把目光也主要盯在了他们身上。”董丽娟说,“其实,手足口病虽然是5岁以下婴幼儿多发,但成人也可感染。由于自身抵抗力强等原因,大人得手足口病的可能性要小得多,而且即使感染也是隐性感染,基本不会发病。但感染后病毒同样会在体内复制,存在将病毒传染给周围人群的可能,尤其是自己的孩子。如果他们接触家具、碗筷、被褥等,会将病毒传染给接触同样物品的孩子。”

  董丽娟主任指出,目前手足口病隐性传播和显性传播的比例约为100∶1。因此,在手足口病流行期间,家长回家后要把衣服换下来,把手洗干净,再进厨房准备食物,抱孩子玩耍。在给婴儿喂食时,坏习惯一定要改掉。如有些家长在喂食前先把食物放在自己嘴里嚼碎,或用嘴唇试温等,这些都是传播病毒的危险行为。

  “预防手足口病并不只是孩子保持良好的卫生习惯就行,需全家一起行动,家长同样马虎不得。真正做好儿童个人、家庭和学校、托幼机构的卫生工作,才是预防本病的关键。”董丽娟说。

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  如何防治手足口病?

  手足口病抬头,给家长带来很大的困扰。如何才能尽早地发现手足口病的蛛丝马迹,做好预防护理措施,让宝宝远离手足口病呢?北京儿童医院感染管理科董丽娟主任为此接受了记者采访。

  记者:手足口病的症状主要有哪些?

  董丽娟:一般症状有发烧、咳嗽、呕吐、精神不好等,还会在口、手、脚以及臀部出现一些典型的皮疹。这个皮疹实际上是一种丘疱疹。一般这种皮疹不疼也不痒,属于“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。如果高烧48小时不退,伴有肢体抽搐等中枢神经系统的表现,就可能是重症。

  记者:这种病主要有哪些传播途径?

  董丽娟:引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71最为常见。这些病毒既可以通过空气飞沫传播,也可以通过消化道和接触传播。

  记者:如何预防手足口病?

  董丽娟:不和患者接触;勤洗手,做好个人卫生;不吃生冷、不洁食物;衣物勤洗晒,家居多开窗通风;少去公共场所,外出后一定记得洗手。当然,最主要的还是增强宝宝的抵抗力。

  记者:如果发现小孩患病怎么办?目前有没有疫苗或者特效药?

  董丽娟:手足口病的治疗原则是早发现早诊治。一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。目前临床上一般采用的还是广谱抗病毒药,尚没有像甲流一样有特效药和疫苗。

  记者:手足口病患儿该如何护理?

  董丽娟:主要的还是要按时服药,注意休息,多饮水。饮食宜清淡,忌油腻,要多吃含维生素的食物。另外,内衣要勤洗晒消毒。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡或者煮沸20分钟,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。如果孩子口腔里面有口疮的话,可以让孩子用1%淡盐水或者温水经常漱口,以减轻疼痛。身上的皮疹要保持干净、清洁,不要让皮肤受到二度感染。

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