“看病难、看病贵”，这是人们对医疗现状的最大感受。看病难，不仅难在途径不畅，也难在跨地域医保的种种限制；看病贵，不仅贵在医药费用，也贵在千里寻医的昂贵成本。医改是本次两会的热点，而改变目前医疗资源不公平分布，更是当务之急！

　　自去年9月公布新医改方案以来，因为方案牵涉到几乎每一个人的利益，社会各界反响强烈。在本次两会的民生议题中，新医改方案仍是备受关注的焦点。新医改方案强调了医疗资源下放，医改的重点将是加强社区医疗。与医改方案配套，各级财政也将在未来三年内安排8500亿元的支出，以保证以下五项改革重点：基本医疗保障制度建设、国家基本药物制度建设、基层卫生医疗体系建设、医疗服务均等化和公立医院改革。

　　8500亿，乍一看是个庞大的数字。但是如果我们拿出以往数据比较，就会发现，其实不然。仅2008一年，我国医疗财政的支出就已达到2500亿元。那么把8500亿摊到未来三年上，年均增幅仍然有限，甚至不及08年一年增加的560亿。再拿另一组数据来比较：去年国家用于医疗的财政支出，仍然只占总财政支出的3.56%；而城乡居民用于医疗的实际支出，占家庭总支出11.8%，两者很不相称。也就是说，扣除的支付，实际医疗负担的大部分仍然大部分由居民承受。

　　在本次人大会议上，著名医疗专家钟南山院士炮轰一些人持“看病不贵也不难”的论调，并指出，社会医疗建设的难点在于人才制度，基层医疗单位虽然在数量、分布上已初具规模，但是在这些基层医疗单位，高级医疗人才的匮乏严重限制了医疗服务水平的均等化。直接导致结果是广大病患拥向大城市，拥向著名医院，在辗转求医的辛苦过程中，时刻感受着“看病难、看病贵”。

　　这其中，固然有医保的地域限制、大病报销上限、商业医保不足、药价管制不足等等因素，不同程度地造成了公众就医中的看病困难和负担过重，但是医疗资源过于集中在少数大城市，则加剧了病患寻医过程的痛苦。现行按城市行政级别分布的医院体制，存在着医疗资源分布和医源分布极不对称的状况。大型医院过分集中于大城市、特别是北京、上海等地，地方、基层医院普遍存在的设备和人才不足，迫使许多病患往往千里迢迢寻医就诊。

　　比如，仅北京一市，就集中了超过48家三甲医院。这造成了一方面本地和周边的社区医院、低等级医院病源不足，另一方面，来自全国各地的病患拥挤在若干著名医院。又如，沈阳市拥有9家三甲医院，却大都密集分布在市中心周围。这种医疗资源过度集中的不合理状况，造成的后果可想而知：稍微偏远的郊区患者就医不便，而过度密集的三甲医院不得不互相竞争，抢夺医源；几家医院面临病源不足、医疗资源过剩的窘境，甚至发生少数医院向120急救中心行贿争夺的丑闻。

　　值得借鉴的是西欧经验，许多大医院、著名专科医院都远离市中心，远离噪音、空气污染源，医疗环境也更为宜人。因此我们提出：大城市的一些大医院应该分家、搬家，把过于集中、造成浪费的医疗资源分散到城郊、县城，使更多的人口众多、但医疗资源相对匮乏的地区，获得医疗公平。此外在医疗资源下放的同时，不仅要加大社区卫生制度建设，也需重新考虑高等级医院的布局问题。既要大幅增加医疗财政支出，并切要重点投向省区内的区域中心医院建设，调整、匀化地方医疗资源。仍以大医院最为密集的北京为例，应鼓励和动员部分系统与行业总医院，搬迁或分散到各地，充实地方医院的技术力量，不失为一条迅速促进医疗资源分配公平、缓解“看病难、看病贵”现状的捷径。