医疗纠纷案例(二)

案件简述: 虞石泉医疗纠纷案经鉴定为一级乙等医疗事故
虞石泉医疗案技术鉴定陈述书
南昌市医学会医疗事故技术鉴定办公室及各位专家：

江西赣兴律师事务所刘律师受虞石泉家属委托，参加本次鉴定，代为陈述患方意见。本代理人接受委托后，开展了大量工作，首先，到江西X医院阅读虞石泉的全部住院病历，并复印全部客观病历；其次，前往病床看望本案受害人虞石泉，亲眼目睹了他悲惨的现状；三是，与院方进行了多次坦诚交涉，希望促成协商解决争议，但院方只承认存在医疗过失，却以购买了医疗责任保险为由拖延时间；四是，广泛查阅了与本案相关的医学和药学知识；五是，草拟了各项鉴定所需材料。通过以上工作，本律师较为全面的掌握了本案案情，认为本案构成一级乙等医疗事故、院方负全部责任，本律师这一结论基于以下事实理由，请各位专家采纳。

一、事情经过

患者虞石泉于2009年4月16日下午，因主动脉夹层支架术后2年，突发呕吐、神志恍惚1天，转院到江西省X医院心内科住院治疗。值班护士在没有任何医嘱和检查结果的情况下，莫名其妙的直接给患者服用了8片75MG的玻立维，后来才知道护士是发错了药，将别人的药发给了患者吃。这样一来，患者马上就出现异常反映，头痛、恶心呕吐加剧、咯鲜血，16日CT结果仅为腔梗，17日CT结果就出现大逆转、显示右侧丘脑开始自发出血，尔后的CT检查结果显示出血一次比一次严重，血常规检查结果显示血小板严重下降、且难以升上来。此时医院才发现问题的严重性，对患者进行了开颅手术，目的是取出颅内的血肿、清除大脑出血，但是由于玻立维与阿斯匹林联合使用本身副作用就大，加之玻立维超常规剂量8倍，对凝血功能抑制和打击太大，以致颅内出血难以控制，无奈之下，患者经受了4次开颅手术、1次气管切开手术等多次手术，遭受了常人难以忍受的痛苦，承受了巨大的经济压力，虽然颅内出血基本控制住了，生命保住了，但是患者却不能走了、不会说了，成了一个名符其实的生不如死的废人。

二、医院及其医务人员存在的过错

医院和医务人员的行为，直接导致患者现在仍然存在神志模糊、左侧肢体偏瘫、大小便失禁等不良后果，且基本没有恢复的可能。患者的人身损害结果完全是由于医院及其医务人员的过错导致，我们认为存在以下过错：1、护士在没有医嘱的情况下错发药，且隐瞒不报；（错发药的证据：病程记录第五页，2009年4月17日10AM张昆X主治医查房记录患者昨日在心内科服八片波立维，今日查房有咯鲜血建议用云南白药止血，并复查血常规、出凝血时间及头颅肺部CT。）2、错发药不到6分钟的时间，家属就意识到情况不妙，并一再追问，也向值班医生反映了情况，此时药物并未完全吸收入血，但医生并未开展洗胃等补救措施，任凭后果发生；3、违反用药原则，超常规剂量8倍使用波立维，并与阿斯匹林联合使用，导致自发性颅内出血，16日CT结果仅为腔梗，17日CT结果右侧丘脑就开始自发出血，尔后逐渐加剧，足以证明出血是由违规用药导致；4、明知患者出现血小板数量极低、出血时间与凝血时间延长、而实施玻立维与阿斯匹林联合使用，且未及时进行成分输血，导致自发性颅内出血加剧，丧失及时挽救机会；5、伪造病历化验单，病人是2009年4月16日下午13时才入院，而院方病历中却出现两张时间在此之前的化验单（送检时间为2009-04-15 08：41血液流变检验报告，送检时间为2009-04-16 08：00检验报告），此时病人尚未入院，怎么可能被抽血检验，足见院方是想通过伪造病历推卸责任；6、导致原告多次手术痛苦和不可逆转的终身残疾。

综上，由于院方的医疗过失，直接导致患者植物人状态，患者的损害后果与院方的医疗过失存在明显的因果关系，因此，本案依据《医疗事故分级标准（试行）》的规定，应当鉴定为一级乙等医疗事故、院方负全部责任。

各位专家，本案受害人的妻子徐秀X多次对本律师说：“若不是还有两个小孩需要照顾，每次和别人谈到我老公的情况，我自己都没有了继续生活下去的勇气。”每当我想起她说的这句话，我也感到非常痛心。患者虞石泉原本是上饶市X县X镇的副书记，年仅48岁，是一名公认的勤勤恳恳扎根基层的好干部，参加工作二十余年没有向组织提出过任何要求。此次医疗损害导致他成为植物人，本来他可以就此向组织提出请求，但这样一个唯一一次他可以想向上级领导反映问题的机会，他却没有了这个能力，因为他已经不能自由行走，更不能自已表述了，只能由他的爱人委托本律师来代为申诉。在此恳请各位领导和相关部门予以关注，因为这次医疗损害不仅几乎令徐秀X失去爱人，也令两个小孩失去父爱，更使一个家庭承受着巨大的负担和伤痛，而且这样的窘境在未来的日子里将无休止折磨他们。因此，恳请各位专家客观公正的分析本案案情，作出经得起检验的鉴定结论，维护医患双方的合法权益。

二0一0年二月二十四日

虞石泉医疗纠纷案经鉴定为一级乙等医疗事故

经刘律师辩论，虞石泉与省人民医院之间的医疗纠纷案，经南昌市医学会鉴定，定为一级乙等医疗事故。