一、 研究背景及研究方法

　　在计划经济时期，高校学生一直享受同机关事业单位相同的公费医疗制度。但随着1998年《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布实施，社会医疗保险制度逐渐确立，公费医疗和劳保医疗制度已经陆续退出了历史舞台，高校的公费医疗作为最后一个计划经济的产物也必然会被新的社会制度所取代。

　　随着教育体制改革，近几年来高等院校办学规模和招生人数不断扩大。但相应的公费医疗制度却维持原状，加上医药价格的不断上涨，“看病贵”成为普遍现象，因此“公费医疗公费不足”的状况导致公费医疗已不能有效地保障在校大学生的医疗需求。大学生，尤其是贫困生遭遇意外伤害、重大疾病后，难以支付高昂医药费的事件屡屡发生。他们的不幸遭遇得到了社会和学校的关心和同情，在医疗费用的筹措上，学校给予了制度外不菲的经济救助，师生们也纷纷慷慨解囊，但这仍不足以支付庞大的医疗费用。“道义上的援助不过是杯水车薪，不能从根本上解决问题”。

　　改革高校学生的公费医疗制度势在必行。本文通过社会调查深入了解中国大学生医疗保障制度运行的现状及问题，在全面分析当前大学生医疗制度运行状况的基础上，寻求建立和完善大学生医疗保障体系的最佳政策和方法，对大学生医疗保障体系建立和健康发展提供参考意见。

　　本文的研究方法主要采用了文献研究法、问卷调查法及访谈法。一方面广泛收集和阅读了大量有关高校学生医改的研究文献，另一方面分阶段进行了访谈和问卷调查。具体来说，2005年寒假期间，中国人民大学课题组主要对全国17所高校的主管领导、校医院和在校大学生进行访谈，以期对中国在校大学生的医疗保障制度有一个较为客观的认识。2006年上半年针对北京地区11所高校1中4个年级的本科生进行了问卷调查。其中发放问卷700份，实际回收有效问卷650份，问卷有效回收率为93.86%。通过问卷调查，课题组获取了大学生群体对现行医疗保险制度的看法、评价及与制度改革相关的第一手数据。通过这些数据，现行大学生医疗保险制度的主体——大学生的情况得到了真实、客观的展现，为进一步的理论分析奠定了基础。2007年寒假期间，课题组就大学生医改中的关键问题---公费医疗制度中的医患关系，对北京地区的中国人民大学、北京理工大学、北京大学医学院和北京中医药大学这4所具有代表性的高校进行了问卷调查研究。共发放了883份调查问卷，有效回收800份，回收率达到91%。同时，还对4所高校的校医院主要负责人进行了结构性访谈，从而通过医、患两个角度更加客观全面地反映了当前大学生医患关系的基本状况。