第一章　总则

　　第一条　为规范生育保险待遇核定和支付管理工作，保障生育保险基金安全，维护参保单位和职工的合法权益，根据《安徽省职工生育保险暂行规定》和《淮南市职工生育保险暂行办法》等有关规章、政策，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于市劳动保障行政部门所属生育保险经办机构(以下简称经办机构)核定和支付的生育保险待遇事务。

　　第三条　生育保险待遇包括：

　　(一)生育津贴;

　　(二)生育医疗费;

　　(三)计划生育手术医疗费(不包括女职工计划生育例行检查费);

　　(四)产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症医疗费;

　　(五)法律、法规、规章规定与生育保险有关的其他费用。

　　第四条　经办机构应当按照国家和省、市有关生育保险法律、法规、规章和政策规定的项目和标准核定、支付生育保险待遇。

　　第二章　生育保险待遇核定

　　第五条　经办机构受理参保单位办理职工妊娠确认手续的，应当审核：

　　(一)单位参保缴费情况;

　　(二)妊娠诊断证明;

　　(三)《生殖保健服务证》或《生育证》;

　　(四)单位证明;

　　(五)本人身份证原件、两寸近期同底照片2张。

　　符合异地生育条件的(配偶为异地户口、夫妻一方在异地工作、双方父母户口在异地等)，还应当审核其相关证明材料。

　　经审核，符合条件的，由经办机构开具挂账治疗单，同时发放《生育保险诊疗手册》;不符合条件的，予以告知。

　　第六条　经办机构核定的生育保险待遇项目：

　　(一)生育津贴;

　　(二)医疗费用(含妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育四项手术费、产假期间生育并发症和计划生育当期并发症医疗费);

　　(三)法律、法规、规章规定与生育保险有关的其他费用。

　　第七条　经办机构受理医疗保健机构申请结算生育职工产前检查费，应当审核：

　　(一)《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》;

　　(二)挂账治疗通知单、《生育保险诊疗手册》;

　　(三)《孕产妇新生儿保健手册》;

　　(四)费用单据(附每次检查报告单)。

　　第八条　经办机构受理定点医疗机构申请结算职工生育医疗费，应当审核：

　　(一)《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》;

　　(二)挂账治疗通知单、《生育保险诊疗手册》;