一、新医改路线图提出:到2020年,覆盖城乡居民的基本制度基本建立,普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务。今年1月21日,温家宝总理主持的国务院常务会议决定,中国政府宣布今后3年内将为实施上述重大改革投入8500亿元。
二、新医改方案中明确提出:“严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。” 在今后一段时间内,将从严控制公立大型医院建设规模和发展速度,控制医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备,严格医院高新技术准入,抑制医疗规模盲目扩张。公立医院大规模扩张的攀比之风十分严重,建大楼、扩病房,盲目比拼购进高尖端的仪器设备等。这种无限制的扩张其实非常危险,对以政府投入为主的公立医院机构来说,已经沦为政府投入的无底洞。
三、目前,我国对医疗人才是封闭式的管理,为医院所有,不能到另一个医院执业。事实上近年来许多专家都有到外地执业的经历。为规范医师多点执业行为,新医改方案指出,以后医生将成为自由的执业人,可以合法在不同医院兼职,还可以在社区开私人诊所,总之,多点执业可以让基层就近得到更高质量、更有便捷的诊疗。这样,医师不仅自身价值得到社会认可,同时还有一定的经济收入。
新医改方案的制定描绘了一幅全国人民享受新的医疗卫生服务的崭新蓝图:您看,在政府加大财政投入的同时,我国将建立科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,成为自由的执业人的医生可以合法在不同医院兼职,让基层患者就近得到便捷而高质量的诊疗。同时严格控制公立医院建设规模,进一步减轻国家财政和人民群众就医的负担。真是太好了,这无疑是一个于国于民都有利的规划!
但事实是:医院如果不扩张医疗规模,不购进高尖端的仪器设备,不引进高新技术,那它就不能通过评审验收上等级,就不能依法相应地提高收费标准,更不能在同级的医院竞争之中生存下去。更何况很多的政府财政投入还不是用于购买高新技术和尖端的仪器设备。比如北京医院中医科装修得古色古香的门窗,黄花梨木仿古式问诊桌,诊室里摆着仿明清风格的古家具和古典圈椅。政府财政投入就这样在豪华奢侈中浪费了。
多年来许多“专家”到外地医疗单位走穴执业,并没有在真正意义上起到“让基层患者就近得到便捷而高质量的诊疗”的效果。他们非常不负责任地为药品生产厂商做广告、为自己带来的药品做推销、以自己“专家”之名和一技之长欺瞒患者谋取私利。他们捞了钱就走,根本不管患者的后续治疗和死活。今天,新医改方案使他们过去偷偷摸摸的行径合法化,除了增加基层患者的医疗负担和造就更多的“专家”暴富之外,不会对目前群众的看病难有积极的意义。
新医改方案在限制政府官员享受医疗服务的特权方面没有一个字的内容,对当前群众深痛恶绝的医疗腐败现象也没有表示惩处和防范的内容。众所周知,目前医疗卫生的最大弊端就是过量检查、过度治疗、超标收费、医院管理人员和医务人员拿临床检查和药品的大比例的提成回扣!恰恰就是这四点造成了困扰多年的人民群众“看病难、看病贵”! 新的医改方案对如何遏制这种医疗腐败现象不置一词,更别说拿出如何遏制这种医疗腐败现象的得力措施!!
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