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避免手术人为伤害 加强责任心至关重要
www.110.com 2010-09-06 10:49

前不久热播的电视剧《金婚》中有这样一个片断。佟家三女儿多多一次和父母争吵后,跑出门时撞到门边鞋柜,突然感觉肚子剧烈疼痛。急诊入院后,因上一次药物流产没流干净,引起盆腔和子宫附件炎症,急症腹痛需手术治疗,但打开腹腔后有可能出现子宫大出血或严重粘连,有可能摘除子宫。多多的母亲(文丽)当然不能让尚未结婚生子的女儿被摘除子宫,拒绝在手术同意书上签字。多多的父亲(佟志)哑着嗓子对医生说:大夫,请尊重我们家属的意见,请尽可能保护我们女儿,让她活得有尊严有质量。医生看着佟志,默默点头离去......佟多多是幸运的,手术很成功,她的子宫保住了,还能生孩子。然而,现实中很多接受手术治疗的却没有这种幸运。

  世界卫生组织有关调查显示,全球目前每年实施的大手术约有2.34亿例,每25人即有一人接受手术,其中有相当大比例的手术造成了本可避免的并发症和死亡。在工业化国家中,患者接受外科手术而导致严重并发症的比例为3%至16%,其中永久性残疾或死亡率为0.4%至0.8%。在发展中国家,大手术死亡率为5%至10%。为此,世界卫生组织于6月25日启动了一项供手术室使用的新的手术安全核对表,以此作为在全世界开展促使手术更加安全运动的部分内容。先期的试点表明,使用新核对表后,患者接受经过验证标准的外科治疗的可能性几乎翻了一番,治疗标准的符合率从36%提高到68%,在有的医院中,此种符合率接近于100%。

  记者近日走访了驻济多家医院了解到,目前各家医院手术室都有明确、规范的手术操作标准,世界卫生组织核对表中的很多内容临床上早已在开展。如手术前,再次询问躺在手术台上的是不是等待手术的患者,将进行什么样的手术,核实患者已知的过敏;开腹手术开始后的60分钟内,要及时注射抗生素,以降低感染几率;手术前后都要清点海绵、手术刀的数量,避免遗漏在患者等。

  其实,目前我国多数医院,尤其是二甲以上医院,都有比较全面、规范的手术操作标准。但是近年来,有关手术不慎或不规范而致医疗事故的报道却经常见诸报端。如北京一位两岁女孩做阑尾炎手术不幸被医生割了卵巢;大连一位阑尾炎患者在做完手术后命归黄泉;北京一位妇女腹部手术后肚子里遗留纱布等。

  如何才能有效避免手术中出现人为伤害?复旦大学附属妇产科医院副主任医师李斌指出,不仅需要手术安全标准,更需要加强医生的责任心和业务水平。如果医生缺乏责任心,业务不精,草率手术,那么再完善的手术安全标准也作用不大,医疗事故早晚还会发生。像北京那位做阑尾炎手术不幸被医生割了卵巢的女孩,如果医生平时责任心稍微强一些,做手术时稍微细心一些,怎么会将卵巢当作阑尾割掉?临床工作无小事,人命关天,医务人员的医疗技术和责任心是提高手术成功率的关键。成为一名好医生首要具备时刻为患者着想的责任心。责任心是一位医生获取成功的必要前提,也是患者在选择医生时应该首要考虑的因素。一个医生技术固然重要,但更重要的是责任心,必须要有救死扶伤、全心全意为患者服务的理念。要使患者满意,就要多站在患者的角度考虑问题,处理好医疗工作中众多的细小环节。正确选择适应证,规范手术操作,努力提高业务能力,术后严密观察,危象早期处理,加强责任心是避免手术出现人为伤害的前提与关键。

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