(1) 社保附加意外伤害保险最高保额3000元,原商业意外保险最高保额5500元,还有2500元的保额不足需要补充;
(2) 社保住院医疗保险报销比例为55%,剔除自费增负后,报销比例就更低了,而商业保险住院医疗报销比例分段后,合理费用支出越多报销比例越高,在社保报销后,凭分割单和收据红联再在补充保险报销,最高报销比例可达到96%;
(3) 学生疾病门(急)诊有社保报销,800至3000元部分报销30%,只能解决小病小灾的情况,比如有学生突发心脏病身故的时候,意外身故责任不包括疾病身故,所以不能赔付。因此,商业补充学生医疗保险特别新增了疾病身故责任一万元,使学生家庭得到补偿。
(4) 学生意外伤害导致身故或伤残时,社保最高赔付三万元,如果是在学校或学校组织的活动中发生事故,三万元并不能解决问题,而商业保险补充保险方案增加保额一万元,合计四万元赔偿金,就能减轻家长的负担,降低学生风险。
天津市城镇居民基本医疗保险责任
保险责任门诊医疗城镇医疗附加意外伤害
意外医疗意外残疾意外身故
合理费用限额3000元180000元3000元四级伤残:10000元30000元
三级伤残:15000元
二级伤残:20000元
一级伤残:25000元
起付标准800元三级医院:500元无无无
二级医院:300元
一级医院:0元
报销比例30%三级医院:55%80%100%100%
二级医院:60%
一级医院:65%
保险期限每年9月1日生效至次年8月31日止
保险费50元/年
(根据相关规定统一投保)
商业保险责任
(与城镇居民基本医疗保险同时投保,此保险在自愿原则下,采取入学时先行收取保费,入学后根据本人需求可退保的办理办法)
保险责任附加住院医疗意外伤害疾病身故
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