5000元以上至10000元的部分070%595
合计- -- -19895
计算过程说明:
1、天津市城镇居民基本医疗保险赔付部分(急诊部分),计算方法如下:
(6000-800)*100%=5200元,由于社保的赔付上限为4000元,因此最高赔付4000元。
2、天津市城镇居民基本医疗保险赔付部分(住院部分),计算方法如下:
(20000-3000)*55%=9350元
3、商业保险公司赔付部分(急诊部分),计算方法如下:
(6000-800-4000)*100%=1200元;
(20000-3000-9350)*100%=7650元;
意外医疗保险金额为3000元,因此最高赔付3000元。
4、商业保险公司赔付部分(住院部分),计算方法如下:
(20000-3000-9350-1800)=5850元,属于商业保险赔付部分:
其中,1000元(含1000元)以下部分:1000*55%=550元;
1000元以上至5000元的部分:(5000-1000)*60%=2400元;
5000元以上至10000元的部分:(5850-5000)*70%=595元;
商业保险住院医疗保险责任赔付3545元。
5、该学生获得各项保险金赔付共计19895元,其中:天津市城镇居民基本医疗保险赔付13350元;商业保险赔付6545元。
注:城镇居民基本医疗祝愿保险个人垫付的情况下,可由商业保险公司代为办理报销手续。
保费缴纳:
序号类别学制总额说明
1高职3+22年200(社保50元/年+商业保险50元/年)×2年
2本科4年400(社保50元/年+商业保险50元/年)×4年
3本科5年500(社保50元/年+商业保险50元/年)×5年
4研究生2年半250(社保50元/年+商业保险50元/年)×2.5年
报案时间:为了使参保人员得到高效的理赔服务,在出险后五日内应及时向我公司报案。
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