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2009级学生医疗保险指南(5)
www.110.com 2010-08-12 16:21

  5000元以上至10000元的部分070%595

  合计- -- -19895

  计算过程说明:

  1、天津市城镇居民基本医疗保险赔付部分(急诊部分),计算方法如下:

  (6000-800)*100%=5200元,由于社保的赔付上限为4000元,因此最高赔付4000元。

  2、天津市城镇居民基本医疗保险赔付部分(住院部分),计算方法如下:

  (20000-3000)*55%=9350元

  3、商业保险公司赔付部分(急诊部分),计算方法如下:

  (6000-800-4000)*100%=1200元;

  (20000-3000-9350)*100%=7650元;

  意外医疗保险金额为3000元,因此最高赔付3000元。

  4、商业保险公司赔付部分(住院部分),计算方法如下:

  (20000-3000-9350-1800)=5850元,属于商业保险赔付部分:

  其中,1000元(含1000元)以下部分:1000*55%=550元;

  1000元以上至5000元的部分:(5000-1000)*60%=2400元;

  5000元以上至10000元的部分:(5850-5000)*70%=595元;

  商业保险住院医疗保险责任赔付3545元。

  5、该学生获得各项保险金赔付共计19895元,其中:天津市城镇居民基本医疗保险赔付13350元;商业保险赔付6545元。

  注:城镇居民基本医疗祝愿保险个人垫付的情况下,可由商业保险公司代为办理报销手续。

  保费缴纳:

  序号类别学制总额说明

  1高职3+22年200(社保50元/年+商业保险50元/年)×2年

  2本科4年400(社保50元/年+商业保险50元/年)×4年

  3本科5年500(社保50元/年+商业保险50元/年)×5年

  4研究生2年半250(社保50元/年+商业保险50元/年)×2.5年

  报案时间:为了使参保人员得到高效的理赔服务,在出险后五日内应及时向我公司报案。

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