之后,《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》出台。这一行动计划对于实施原则、目标和工作指导、行动措施和保障措施等内容作了明确规定。该计划在“实施原则”中仍强调了在进行“健康教育”时与“行为干预”的结合,提出了到2002年底要完成的工作指标(其中第三项为:“全国至少有50%的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者能在社区和家庭获得医疗和生活照顾”[12]),以及“到2005年底,将艾滋病病毒感染者和性病发病人数年增长幅度控制在10%以内;将艾滋病病毒经临床输血传播的平均水平降低到1/10万以下,其中,在艾滋病高发地区,控制在1/万—1/5万以下”的近期目标。
该计划还包括,在2005年底前要完成如此的工作指标:“全国90%的县(市)级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院等医疗机构,以及50%的艾滋病高发地区的中心卫生院能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供规范化诊断、治疗、咨询与预防保健服务;75%的乡镇卫生院、50%的婚前医学检查机构能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供咨询与预防保健服务。” [13]
该计划就行动措施也做出规划,其内容涉及采供血机构及其网络、血液及其制品安全、临床用血病毒检测、血站技术人员和相关检测人员的全员考核、采供血人员执业资格制度的建立;血液筛查、现有单采血浆站的整顿、血液制品生产企业总量控制和监督管理、原料血浆采集和血液制品生产年度审核报告制度的建立,原料血浆的采集、收购和血液制品生产的监管;一次性输液(输血、注射)器等无菌医疗器械生产、流通、临床使用及使用后处理的监督管理和对非法制造、回收行为的打击;卫生部、国家药品监督管理局和各省(自治区、直辖市)卫生行政部门的职责,对违反《血液制品管理条例》有关规定行为的处罚,广泛开展健康教育,普及艾滋病性病防治知识和无偿献血知识宣传、教育和相关咨询服务等。
这一行动计划还特别规定了“针对高危行为开展干预工作,减少人群的危险行为”的内容,提出“完善卫生服务体系,提高对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的预防保健和医疗服务质量”的任务,并特别强调了“省级和艾滋病高流行区地(市)级预防保健和医疗机构要为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供预防保健、临床诊断、治疗服务”的要求。
这里,应特别注意的是这样一些积极措施:
——到2001年底,地(市)级以上城市和艾滋病高发地区的县(市),至少要指定一个具备条件的医疗机构或其中的科室,收治艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。
——建立以社区为基础的艾滋病预防、治疗和护理体系。要建立社区专业骨干队伍和志愿者队伍,营造有利于艾滋病病毒感染者和艾滋病患者生存的宽松环境,实施医疗照顾与关怀,并加强管理,减少其流动。
——对已感染艾滋病病毒的孕妇采用药物和其他干预手段,以及剖腹产和人工喂养等方法,控制艾滋病病毒母婴传播。整顿性病诊疗服务市场,推行匿名就诊,规范性病诊疗服务,提高服务质量。
——提高对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的医疗服务能力,关心他们的医疗。参加城镇职工基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,应同等享受基本医疗保险待遇,其符合基本医疗保险规定的医疗费用纳入基本医疗基金给付范围,按规定支付。鼓励开展商业保险和社会救助。工会、共青团、妇联、红十字会等团体和慈善机构可设立艾滋病社会救助基金。
在强调预防为主,建立健全艾滋病性病监测体系、信息系统和评价体系,加强艾滋病性病防治知识与技能的培训,开展艾滋病防治基础和应用研究,鼓励和动员多部门、多学科的力量参与艾滋病性病评价指标体系的制定工作时,该计划甚至提出“将预防与控制艾滋病性病的策略和方法纳入中央、地方各级党校和行政学院的培训课程”的要求。
在保障措施中,它强调加强调查研究,尽快制定和完善与艾滋病性病防治相关的政策和法律文件,为艾滋病性病防治工作提供法律保障;加快研究和制定高危行为人群干预政策及措施,抓紧研究和制定相关的保险制度,妥善解决输血风险和艾滋病防治人员职业意外感染风险问题;扩大预防与控制艾滋病领域的国际交流与合作,积极参与同该领域有关的国际活动,借鉴和吸收国际上有益的经验;积极引进国外抗艾滋病病毒药物,对国际组织和其他国家捐赠我国用于艾滋病性病预防与控制的药品实行减免税政策,以及以政府投入为主,多渠道筹措资金的办法等。
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